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L'endotoxine est un facteur important à l'origine de la méningite coccique à Gram négatif

posté par Administrateur | 27 Feb

Il est rapporté dans la littérature que le test de limulus est sensible au diagnostic de méningite causée par des bactéries gram-négatives, et généralement, le résultat faux négatif est inférieur à 1 %. Le dépistage préliminaire de Terg et al. a montré qu'un niveau d'endotoxine dans le liquide céphalo-rachidien> 1,200 pg / ml était étroitement lié à la survenue et à la mort d'un choc chez les enfants atteints de méningite à Gram négatif.

Il existe une certaine corrélation entre la valeur quantitative mesurée par l'endotoxine et le processus clinique, qui est d'une grande importance pour révéler les mesures à prendre dans la pratique clinique et le pronostic. 30% des patients atteints de méningite bactérienne ont des convulsions. Terg et al. trouvé dans l'étude de 1503 patients atteints de méningite que lorsque l'endotoxine dans le liquide céphalo-rachidien est supérieure à 150pg/ml, il est facile d'avoir des convulsions. Bien que son mécanisme ne soit pas complètement élucidé, le métabolisme local de l'endotoxine dans le liquide céphalo-rachidien et son effet sur les vaisseaux sanguins sont probablement la principale cause de convulsions. Des expériences sur des animaux ont montré que l'injection intraveineuse d'endotoxine à des souris préalablement sensibilisées avec Corynebacterium brevis provoquait des convulsions. L'augmentation de la teneur plasmatique en endotoxines s'accompagnera également d'anomalies EEG graves. Bien qu'il existe de nombreux facteurs étiologiques de dysfonctionnement du système nerveux central, qui ne peuvent être entièrement attribués à l'endotoxine, l'endotoxine est certainement un facteur important.

Les études ci-dessus montrent que la concentration d'endotoxines plasmatiques et la concentration de liquide céphalo-rachidien sont d'une grande importance pour guider le traitement clinique et estimer le pronostic. Si l'endotoxine du liquide céphalo-rachidien ≥ 3,2 × 10-6 mg/ml, cela s'est évidemment accompagné de la mort. Si endotoxine<3,2 × 10-6mg/ml, sans décès.

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