La pyélonéphrite est un type clinique important d'infection des voies urinaires. Il s'agit de pyélonéphrite et d'inflammation infectieuse du parenchyme rénal directement causée par des bactéries (très peu sont des champignons, des virus, des protozoaires, etc.). La maladie a tendance à survenir chez les femmes, le rapport femmes/hommes étant d'environ 1:1, en particulier chez les femmes mariées en âge de procréer, les nourrissons et les femmes âgées. La maladie est cliniquement divisée en phases aiguës ou chroniques.

La maladie est principalement causée par des bactéries intestinales, avec Escherichia coli représentant environ 60 % à 80 %, suivie par les para coliformes, les protéus, les staphylocoques, les streptocoques, les bacilles producteurs d'alcalis, Pseudomonas aeruginosa et parfois les anaérobies, les champignons, les virus et les protozoaires. . Cliniquement, les infections à Pseudomonas aeruginosa et à Staphylococcus sont plus fréquentes chez les patients ayant des antécédents d'examen des voies urinaires à l'aide d'un instrument ou d'une sonde à demeure à long terme. Le diabète et une faible fonction immunitaire s'accompagnent souvent d'infections fongiques des voies urinaires. Ces dernières années, les pyélonéphrites causées par Proteus, Pseudomonas aeruginosa et les cocci à Gram positif ont augmenté.

La virulence des bactéries joue également un rôle important dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite. La force humaine isolée de l'urine des patients atteints de pyélonéphrite est plus forte, ce qui se manifeste par le fait que la bactérie contient une grande quantité d'antigène K (enveloppe); La capacité à s'attacher aux cellules urothéliales (adhésion) est plus forte ; Il y a des cils à la surface des bactéries, qui adhèrent aux récepteurs correspondants des cellules épithéliales des voies urinaires et ne peuvent pas s'écouler du corps avec l'urine; L'infection s'installe dans les voies urinaires. De plus, certaines personnes considèrent l'adhésion des bactéries comme un facteur important de sa toxicité.

Dans l'infection de la pyélonéphrite, les bacilles sont les principales bactéries pathogènes, et la mort bactérienne et l'endotoxine libérée lors de la reproduction sont également des facteurs pathogènes importants. L'endotoxine a une variété d'activités biologiques. Il peut endommager les mitochondries de la centrale électrique, réduire la production d'ATP, provoquer un apport énergétique insuffisant des cellules, provoquer un œdème cellulaire et accélérer l'autolyse et la mort des cellules. De plus, l'endotoxine peut également endommager la membrane du lysosome, affecter la fonction des microsomes et détruire le processus d'utilisation cellulaire de l'oxygène. Par conséquent, l'endotoxine est un facteur qui ne peut être ignoré et ignoré par les cliniciens dans la pathogenèse de la pyélonéphrite. Ces dernières années, les recherches sur cet aspect se multiplient. Certains chercheurs ont rapporté que le test Limulus a une spécificité significative pour juger de l'infection par des bactéries gram-négatives dans l'urine. Par exemple, le taux de positivité du test Limulus est de 87 % dans les échantillons d'urine avec un nombre de bactéries en culture d'urine supérieur à 105/ml, et de 99 % dans les échantillons d'urine avec un nombre de bactéries Gram négatif supérieur à 105/ml. Dans le passé, la pyélonéphrite a toujours préconisé l'utilisation d'antibiotiques en association avec d'autres traitements, ignorant le traitement anti-endotoxine. De plus, la pyélonéphrite a un long effet thérapeutique et les patients ne peuvent souvent pas y adhérer. Il est facile de faire en sorte que la maladie ne soit pas complètement traitée et devienne chronique, endommageant ainsi la fonction rénale.