L'infection intra-abdominale est un problème courant en pratique clinique. Les cas graves peuvent se compliquer de septicémie, de coagulation intravasculaire disséminée et même de défaillance multiviscérale.

Ces dernières années, on pense généralement que la formation d'endotoxémie est le lien initial de ces changements pathologiques, et l'effet biologique de l'endotoxine est obtenu par le biais du facteur de nécrose tumorale. Certains chercheurs pensent que l'absorption de l'endotoxine au stade précoce de la péritonite peut se faire principalement par la veine porte, puis par le canal thoracique et la lymphe est un moyen important. De plus, une absorption par le péritoine, la muqueuse et le diaphragme peut également exister. Qin Mingfang et al. ont montré que chez les 58 patients atteints d'infection abdominale étudiés, la teneur en endotoxine à 100% a augmenté, 1 à 7 fois plus élevée que le niveau normal. Les résultats ont confirmé qu'il y avait une différence significative dans le facteur de nécrose tumorale sérique entre les cas morts et vivants. Il est ainsi confirmé que le taux de cytokine facteur de nécrose tumorale est bien un facteur important déterminant le pronostic des patients. L'expérimentation animale de Wang Yukun et al. ont également montré que le facteur de nécrose tumorale sérique augmentait de manière significative 48 heures après l'induction de la péritonite, et qu'il y avait une corrélation positive extrêmement significative avec le niveau de glutathion aminotransférase (CPT) sérique. Il a également été confirmé que les niveaux de xanthine oxydase (XOD) et de malondialdéhyde (MDA) dans le tissu modèle et le tissu hépatique étaient significativement augmentés, tandis que les niveaux de glutathion réduit (GSH) étaient significativement diminués. Cela montre que la formation excessive de radicaux libres d'oxygène et la réduction de la capacité de piégeage s'accompagnent des doubles changements d'endotoxine dans la péritonite induite par Escherichia coli.

En résumé, lorsqu'une péritonite bactérienne survient dans l'organisme, si des mesures de traitement appropriées peuvent être sélectionnées le plus tôt possible, des antibiotiques ayant une capacité relativement faible à induire une endotoxine peuvent être utilisés pour prévenir l'apparition d'une endotoxémie, réduire la production de facteur de nécrose tumorale et le peroxyde lipidique et renforcer leur clairance, il peut jouer un rôle efficace dans la prévention de la détérioration de la maladie et la promotion de la guérison de la maladie.

Le test Limulus peut déterminer avec précision et rapidité la teneur en endotoxine dans les saignements, ce qui fournit une méthode simple pour guider le traitement et estimer le pronostic. Les cliniciens devraient y attacher une grande importance.