L'otite moyenne est généralement causée par Haemophilus influenzae et Morakota catarrhalis, tandis que la pathogenèse de l'otite moyenne exsudative n'est pas encore claire. Ces dernières années, le rôle de l'endotoxine dans la pathogenèse de l'otite moyenne a suscité une grande attention. De nombreux chercheurs ont déterminé l'endotoxine dans l'exsudat de l'oreille moyenne (MEE) de patients atteints d'otite moyenne. Bernstein et al. ont constaté que 7% des exsudats stériles de l'oreille moyenne contenaient de l'endotoxine, 67% des exsudats de l'oreille moyenne négatifs à la culture contenaient de l'endotoxine et que le taux positif d'endotoxine dans les exsudats muqueux de l'oreille moyenne était supérieur à celui des exsudats séreux de l'oreille moyenne.

De nombreuses expériences ont montré que le tissu conjonctif sous-muqueux de l'oreille moyenne est épaissi, la densité cellulaire est augmentée et la perméabilité capillaire est améliorée chez les animaux de laboratoire attaqués par l'endotoxine. La destruction des capillaires et la fuite de sérum peuvent être les principales causes d'otite moyenne causée par l'endotoxine expérimentale. Nonomura et al. récemment proposé sur la base de l'observation histologique qu'en plus de la fuite de sérum, l'endotoxine détruit également le système de transport mucociliaire normal.

Il a été rapporté qu'après le début de l'otite moyenne, l'incidence de la surdité neurosensorielle et de la séparation de la membrane tympanique est très élevée. On ne sait pas si des antigènes bactériens ou des toxines peuvent traverser la membrane de la fenêtre ronde et endommager l'oreille interne. Les expériences animales de Lin Jizhen et d'autres ont montré que l'endotoxine peut provoquer des changements dans la fonction et la structure du nerf cochléaire, suggérant que l'endotoxine peut pénétrer la membrane de la fenêtre ronde dans l'oreille interne, provoquant les séquelles de l'otite moyenne. Il est également rapporté que l'endotoxine d'Escherichia coli provoque des lésions ototoxiques des vaisseaux sanguins, perturbe gravement le métabolisme hydrique et ionique de la cochlée et entraîne une défaillance énergétique de l'oreille interne, ce qui peut être un facteur important d'otite moyenne compliquée de rhume. surdité. Lin Yuanjing et al. ont effectué un examen de frottis, une culture bactérienne et un test de Limulus sur l'épanchement de l'oreille moyenne de 86 patients adultes atteints d'otite moyenne sécrétoire. Les résultats ont montré que la présence de bactéries et d'endotoxines dans la cavité de l'oreille moyenne des otites moyennes sécrétoires était l'une des raisons importantes de la survenue d'un épanchement de l'oreille moyenne ou du retard de l'épanchement.

En résumé, l'endotoxine joue un rôle très important dans la pathogenèse de l'otite moyenne. Par conséquent, un traitement complet doit être pris en compte de manière globale dans le processus de traitement clinique. Si la thérapie anti-endotoxine est appliquée en temps opportun, elle peut non seulement raccourcir l'évolution de la maladie, mais également réduire la survenue de complications, ce qui constituera une percée majeure dans le domaine médical.